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[약손+] ‘진정법’을 활용한 치과 치료 ⑭의식하 진정법 시술을 적용하기 어려운 사례는?

치과 치료를 생각하면 아이뿐만 아니라 부담스럽고 두려움을 느끼는 성인들도 적지 않습니다. 이런 치과 공포 때문에 아파도 치과 치료를 미루는 경우가 많은데요. 치료를 미루면 증상이 악화될 뿐만 아니라 비용 부담도 커집니다. 망설이고 계신 분들을 위해 편안하게 치료를 받을 수 있는 ‘의식하 진정법’에 대해 박우현 치과 원장과 알아봅니다.

[박우현 치과 원장]
수면 진료가 항상 가능한 건 아니거든요. 수면 진료가 절대적으로 안 되는 건 아니지만 가급적이면 연기하거나 대학병원이나 상급의료기관으로 전원을 시키는 것이 좋겠다고 하는 경우가 있습니다.

계속 반복해서 말씀드리는데요. 의식하 진정법은 호흡 유지가 가장 중요합니다. 호흡 측면에서 호흡 유지가 가장 중요한데, 첫 번째 천식 등의 호흡 곤란이 있을 때, 두 번째 과도한 비만이 있는 경우입니다. 두 번째는 첫 번째와 비슷하게 이해하시면 되겠는데요. 과도한 비만이 있으신 분들은 기도가 좁아져 있기 때문에 이런 경우에는 저희가 수면으로 진행하면 호흡 곤란이나 이런 부분에서 조금 위험 부담이 있다, 이렇게 이야기하고요.

세 번째는 좀 안타까운 경우인데 정맥로가 잘 안 보이시는 분들이 있습니다. 그래서 간호사 선생님들이나 저도 정맥로 확보를 못 해서 환자분들한테 좀 불편을 끼치는 경우가 있는데 그런 경우에는 상급 기관으로 전환을 시키는 경우가 있고요.

그리고 드물지만, 약물에 대해서 알레르기가 있는 분들이 있습니다. 미다졸람을 주입하자마자 바이탈이 많이 움직인다거나 알레르기 반응이 올라온다거나 하는 경우에는 불가능하고요. 물론 그런 경우에도 역전제가 있기 때문에 투여하면 해독이 되니까 안전에서는 별로 걱정 안 하셔도 되겠습니다. 그런 알레르기 같은 경우도 상급 의료기관에 가서 진료를 하셔야 합니다.

이 정도로 상대적 금기가 있고 이런 경우는 연기를 합니다. 절대적으로 안 된다는 건 아니고요. 연기를 하거나 상급 기관으로 의뢰를 한다고 이해하시면 될 것 같아요.

[윤윤선 MC]
땅콩 알레르기 같은 게 있는 사람들도 조금 어렵다는 얘기가 있더라고요. 어떤 연관성 때문인가요?

[박우현 치과 원장]
그게 프로포폴에 관한 이야기입니다. 프로포폴을 만드는 원재료가 땅콩에서, 콩에서 만든 추출물과 유사한 부분이 있어서 땅콩 알레르기가 있으신 분들이 맞으면 알레르기 반응이 나타나는 경우도 있습니다.

(구성 이지민)

김은혜

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