소중한 일상의 장면이 두 눈앞에 펼쳐지는 건 당연한 것 같지만, 당연하지 않을 수도 있습니다. 고령화 시대, 다양한 스마트 기기로 눈 건강이 위협받고 있기 때문인데요. 특히 망막 질환은 실명까지 유발할 수 있습니다. 소리 없이 찾아오는 시력 도독, 망막 질환의 진단과 치료, 예방에 대해 경북대학교병원 안과 전문의 강용구 교수와 알아봅니다.
[강용구 안과 교수]
유리체 출혈과 견인 망막박리는 레이저로 치료할 수 없습니다. 그래서 그런 경우에는 유리체 절제술을 하게 됩니다. 피가 났는데 흡수가 안 되고 눈 안에 남아 있고 오래되면 계속 안 보이기 때문에 수술할 수밖에 없고요.
견인 망막박리는 망막이 당겨지는 게 시력 중심부인 황반부까지 동반되면 시력에 큰 문제를 줄 수 있고, 구멍이 나 있는 경우가 동반되는 견인 망막박리의 경우에는 수술하게 됩니다. 그리고 레이저 주사 치료에도 혈관이 계속 진행하게 되면 수술을 해서 안정시키게 됩니다.
하지만 유리체 절제술은 특히 당뇨망막병증의 경우에 합병증이 발생할 확률이 사실 상당히 높습니다. 수술 중에 백내장이 심하지 않더라도 유리체 수술을 하게 되면 눈 안의 조성이 바뀌어서 백내장이 수술 중이나 수술 후에 진행하는 경우가 있고요. 당뇨망막병증 자체가 눈에 혈관이 자라나 있는 것이기 때문에 충분히 지혈하더라도 수술 중에 피가 많이 나는 경우도 있습니다.
그리고 수술하는 중간에 망막을 건드리면 구멍이 나는 경우도 있고요. 수술 중에 피를 최대한 제거하고 지혈을 했지만 피가 다시 나는 경우가 있고, 백내장이나 안내염, 견인 망막박리 같은 경우에는 막이 다시 자라나는 경우가 있습니다.
가장 큰 문제는 신생혈관 녹내장으로 녹내장의 합병증이 생기는 경우가 종종 있습니다. 그래서 마지막 단계인 실명 단계로 갈 수가 있고요. 또한 당뇨망막병증 자체가 심해서 망막의 기능이 많이 떨어져 있는 경우에는 수술을 하더라도 시력 회복 정도가 그렇게 크지 않은 경우가 있습니다.
그래서 수술을 결정하기 위해서는 이런 것들을 고려해야 하고요. 특히 수술적 치료는 단순히 당뇨망막병증에 한해서 눈 상태만 고려하는 게 아니고, 환자의 나이, 시력, 한쪽만 문제가 있는지, 생활패턴, 전신 상태, 신장 기능과 다른 질환 등을 복합적으로 고려해서 신중하게 결정해야 합니다.
(구성 박민아)
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