건강의 중요성이 갈수록 높아지면서 각종 스포츠를 즐기는 사람들이 늘고 있습니다. 그만큼 각종 부상과 통증 위험도 높아지고 잦아지면서 과거에는 운동선수들의 빠른 재활을 위해 활용된 스포츠 의학이 일반인 치료와 심리 건강에도 다양하게 적용되고 있습니다. 무너진 신체의 기능과 균형을 세워줄 스포츠 의학과 어깨 건강에 관해 정형외과 전문의 조광석 원장과 알아봅니다.  

[이동훈 아나운서] 
회전근개 수술 전후의 사진을 한번 볼 수 있겠습니까?

[조광석 정형외과 원장] 
수술 전에는 대결절 위쪽에 검게 보이는 결함 부위가 노출되어 있고, 수술 후에는 힘줄이 부착되어 있어서 결함 부위가 보이지 않습니다. 여기서 끝나는 것이 아니라 수술 후에 패치를 위에 덧대 보강해 줌으로써 회전근개를 더 강화시킬 수 있습니다.

그 외에 대파열과 광범위 파열의 경우에는 회전근개 전진술을 가장 흔하게 하고 있습니다. 회전근개 근육이 붙어 있는 부착 부위의 근육들을 어느 정도 박리해서 그것들을 최대한 결함 부위까지 당겨서 부착하는 것입니다. 

상부 관절의 조직을 이식했던 술식이 일본에서 시작됐었는데요. 일본에서는 현재 대부분 전진술을 하는 것으로 술식이 많이 바뀌었습니다. 전진술은 환자 자신의 자가 조직을 그대로 쓸 수 있고 회복도 훨씬 더 빠르기 때문에 지금은 전진술을 우선적으로 고려하고 있습니다.

그 외에 더 진행해서 회전근개 광범위 파열로 인해 관절병증이 동반되어 뼈가 손상되면 힘줄의 봉합으로는 수술이 부족할 수밖에 없습니다. 그래서 이런 경우에는 어쩔 수 없이 환자들도 팔을 잘 못 드는 가성 마비 증상을 호소하는 경우가 많고요. 

그다음에 근육의 정도를 평가했을 때 근육의 정도가 지방 변성보다 절반 이상 많은 경우에는 인공 관절 수술을 고려할 수가 있습니다.
 
인공 관절 수술로는 역행성 인공 관절 치환술을 시행할 수가 있고요. 역행성 인공 관절 치환술을 토대로 어깨 회전근개의 힘줄은 부족하지만 어깨를 감싸고 있는 삼각근의 근력을 이용해 다시 어깨를 충분히 잘 쓸 수 있습니다.

(구성 김이슬)