건강의 중요성이 갈수록 높아지면서 각종 스포츠를 즐기는 사람들이 늘고 있습니다. 그만큼 각종 부상과 통증 위험도 높아지고 잦아지면서 과거에는 운동선수들의 빠른 재활을 위해 활용된 스포츠 의학이 일반인 치료와 심리 건강에도 다양하게 적용되고 있습니다. 무너진 신체의 기능과 균형을 세워줄 스포츠 의학과 어깨 건강에 관해 정형외과 전문의 조광석 원장과 알아봅니다. 

[오서윤 아나운서] 
회전근개가 한 번 파열되면 자연적인 회복이 어려워서 팔을 사용하면 사용할수록 파열 범위가 더 넓어진다고 하더라고요. 어깨의 회전근개 파열도 손상 범위에 따라서 종류가 나눠질 것 같은데요. 여기에 대해서 설명 부탁드리겠습니다.

[조광석 정형외과 원장] 
일단 회전근개 파열의 종류는 크게 부분 파열과 완전 파열 두 가지로 나눌 수 있습니다.

부분 파열은 파열의 범위와 부위에 따라서 나눌 수가 있고요. 완전 파열은 파열의 범위와 크기에 따라서 다시 분류할 수가 있습니다.

부분 파열은 관절면 또는 바깥쪽에 있는 점액낭면에서 흔하게 발생할 수가 있습니다. 스포츠 손상과 관련된 것은 관절면에서의 파열이 흔하게 있을 수가 있고요. 

점액낭면 같은 경우에는 힘줄이 염증에 오랫동안 노출되어 있거나 힘줄의 퇴행성 질환이 진행되면 점액낭면에도 같이 부분 파열이 동반되는 경우가 흔하게 있습니다.

완전 파열은 크기에 따라서 범위를 나눌 수가 있습니다. 크기가 1cm 미만일 때는 소파열, 1cm에서 3cm이면 중파열, 3cm 이상이면 대파열, 그 이상은 광범위 파열입니다. 파열이 생기면 뒤에 있는 근육이 장력 때문에 퇴행성 변화가 진행되고 파열 범위가 넓어질 수밖에 없습니다.

[이동훈 아나운서] 
부분 파열이든 완전 파열이든 증상이 나타나지 않는 경우나 통증이 나타나지 않는 경우도 있다던데요?

[조광석 정형외과 원장] 
저는 그렇게 믿지는 않습니다. 왜냐하면 환자분들이 아파서 안 쓰게 되고, 안 쓰니까 통증 없이 지낸다고 하시지만, 실제로 다치거나 아프기 전만큼 활동하게 되면 결국은 기능적인 문제가 있을 것으로 생각합니다.

[이동훈 아나운서] 
그만큼 활동 범위를 줄였기 때문에 통증을 덜 느낀다는 것으로 이해해야 하겠군요.

[조광석 정형외과 원장] 
맞습니다. 그래서 파열이 있음에도 불구하고 치료를 미루면 그것 자체가 오히려 병을 더 키울 수가 있어서 조금이라도 불편한 게 있으면 전문의와 상담을 통해서 확인하는 것이 중요합니다.
 
[오서윤 아나운서] 
회전근개 파열의 치료 시기를 놓치게 되면 어떤 문제들이 나타날 수 있을까요?

[조광석 정형외과 원장] 
회전근개 파열은 점차 진행을 하는 병변이고요. 치료 시기를 놓쳐 파열 범위가 더 커지게 되면 똑같은 수술을 하더라도 결과가 덜 좋을 수밖에 없습니다. 또 치료 시기를 너무 놓쳐서 광범위 파열이 되면 인공 관절 수술을 하는 경우도 간혹 있습니다. 그렇기 때문에 어깨를 관리하는 방법과 어깨 질환을 예방하는 것도 중요합니다.

(구성 김이슬)